通常小婴儿出生时，无论顺产还是剖腹产，包裹着婴儿的胎膜囊都会破开，就是人们常说的“羊水破了”。但就在几天前，宁夏人民医院妇产科诞生了一个特殊的早产宝宝，他带着完整的胎膜囊出生，而这并不是意外，而是医生有意为之，用新技术保证了母婴的安全。
A、三胎孕妈妈患妊高症重度子痫前期 28周必须终止妊娠
36岁的马女士是个三胎孕妈妈，患有比较严重的妊娠期高血压，孕期经常头痛头晕眼花。10月15日，她经同心县人民医院转诊至宁夏人民医院，被诊断为妊高症重度子痫前期。接诊的是该院妇产科主治医师王丽琴，她表示，这样的情况很危险，马女士必须尽快中止妊娠，继续怀下去，很可能会有胎盘早剥、脑出血等意外，母子的结局都会很不好。她建议采取促胎肺成熟治疗后，实施剖宫产手术，积极终止妊娠。
然而产妇此时仅仅孕28+1周，胎儿还很小，按照目前的医学技术水平完全有存活的几率，但是出生后会有早产儿并发症，远期的生长发育情况可能不会太好。如何让孩子更安全的出生，尽可能避免一些并发症呢?王丽琴想起了自己在一次业务学习中曾了解到新技术：留胎膜囊剖宫产术。顾名思义，就是手术中不破开胎膜，让孩子包裹在完整的胎膜里取出。
“这项新技术的好处是减少剖宫产手术对早产儿的损伤，因为孕妇早产时，子宫下段形成不完全，极易造成胎儿娩出困难，出现胎位转变、脐带受压、羊水误吸等危险情况。而如果我们保留胎膜囊，胎膜仍像在妈妈身体里一样包裹着孩子，可缓解子宫收缩对胎儿及其附属物的压力。同时减少出生后皮肤上水分的丢失，避免早产儿出生后体温的快速下降，抵抗外界刺激。”王丽琴说。而且完全娩出胎膜囊再破水，还能避免羊水进入母体的可能，预防产妇发生羊水栓塞。
B、医生采用新技术实施剖宫产手术 孩子裹“壳”出生
在得到产妇的同意后，入院后的第二天(10月16日)，王丽琴为马女士实施了剖宫产手术，她打开腹腔后，将子宫肌层切口分离至约10厘米，避开胎盘，小心翼翼地把整个胎膜囊分离出来，然后轻柔地娩出胎膜囊。只见完整的胎膜囊中，一个小小的婴儿静静地蜷缩在里面，随即，王丽琴破膜吸羊水，顺利将孩子取了出来。这是一个男宝宝，体重1100克，状况良好，没有发生损伤，但由于是早产儿，很快被转到新生儿科接受后续养护和治疗。
据悉，这是宁夏地区实施的首例留胎膜囊剖宫产术。王丽琴说，近年来的研究显示，这项技术对于极早产的臀位胎儿具有保护作用，适用于早产、前置胎盘、前置血管的产妇，对手术者的经验、操作手法要求极高，所以手术在国内开展的医院较少。今后宁夏人民医院将逐渐推广这项技术，为更多的危重产妇提供更好的服务。
记者 沈亚婷 见习记者 张巧丽 |
